Demande de collaboration

Présentez votre cabinet, votre organisation et vos besoins afin que nous puissions évaluer une collaboration claire et adaptée à votre pratique.

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Votre cabinet

Nom et prénom *

Nom du cabinet ou de la clinique *

Ville / wilaya *

Téléphone / WhatsApp *

E-mail

Votre travail

Votre activité principale *

Environ combien de travaux par mois ?

Quel type d’empreinte utilisez-vous ? *

Utilisez-vous un scanner intra-oral au cabinet ? *

Quelle(s) marque(s) de scanner intra-oral utilisez-vous ? *

Vous pouvez choisir plusieurs réponses.

Medit 3Shape TRIOS Dentsply Sirona (Primescan / CEREC) Align iTero Carestream Dental Shining 3D Aoralscan Planmeca DEXIS Straumann Launca Panda Alliedstar Fussen Runyes 3DISC Autre marque

Précisez l’autre marque *

Merci de choisir au moins une marque de scanner.

Quels travaux souhaitez-vous nous confier ? *

Vous pouvez choisir plusieurs réponses.

Couronnes et bridges Cas esthétiques antérieurs Implantologie Full arch / réhabilitation complète Autres travaux

Précisez les autres travaux *

Merci de choisir au moins un type de travail.

Votre équipement

Avez-vous un appareil photo avec flash ? *

Avez-vous une usineuse au cabinet ? *

Avez-vous un laboratoire ou un prothésiste dans la clinique ? *

Travaillez-vous avec d’autres laboratoires ? *

Vos besoins

Pourquoi cherchez-vous un nouveau laboratoire ? *

Quels sont vos besoins ? *

Vous pouvez choisir plusieurs réponses.

Qualité et précision Esthétique Délais Communication Aide technique Prix

Merci de choisir au moins un besoin.

Autre besoin ou information utile

Avant d’envoyer

J’accepte de commencer par quelques cas test. Si ma demande est acceptée, un de vos collaborateurs prendra en charge mes travaux. J’accepte que mes informations soient gardées pour étudier ma demande. Je ne mets aucune information sur un patient dans ce formulaire.

La demande sera enregistrée directement dans notre espace WordPress.

Ilyes Saad Dental Lab — prothèse conjointe, esthétique dentaire et implantologie.

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